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26/08/09

Donación de Sangre

En China está prohibido donar sangre si uno es homosexual menciona El Universal en un artículo de la semana pasada. Esto es algo que para muchos mexicanos es ridículo, denigrante, irracional, simplemente estúpido, pero como está nuestro país en cuestión de donación de sangre. ¿Qué dice la norma oficial mexicana? ¿Cómo actúan los hospitales en este sentido?

La Norma Oficial Mexicana NOM-003-SSA2-1993 "Para la disposición de sangre humana y sus componentes con fines terapéuticos" de la Secretaria de Salud marca una serie de especificaciones, tanto para donadores como para las instituciones que reciben la donación, explicando cuales son los procedimientos a seguir oficialmente.

En este documento, bastante largo, explica las contraindicaciones en los donadores:

"5.3 Los candidatos a proporcionar sangre o componentes sanguíneos con fines de transfusión alogénica, se someterán a una valoración cuidadosa, que se registrará en una historia clínica conforme a las disposiciones que señala el apartado C.4 de esta Norma y que permita excluir a los siguientes:

5.3.1 Menores de 18 años y mayores de 65 años.

5.3.2 Los sujetos carentes del uso pleno de sus facultades mentales o aquéllos coartados del ejercicio libre de su propia voluntad.

5.3.3 Los sujetos que a continuación se indican y que, por razón de sus prácticas sexuales o por exposición a condiciones de alto riesgo, tienen mayor probabilidad de adquirir infección por el Virus de la Inmunodeficiencia Humana o por los virus de la hepatitis:

a) Homosexuales masculinos;

b) Bisexuales;

c) Heterosexuales con varios compañeros sexuales;

d) Quienes ejercen la prostitución;

e) Farmacodependientes que usan la vía intravenosa;

f) Hemofílicos y politransfundidos;

g) Exproveedores remunerados de sangre o plasma;

h) Aquellos con antecedente de haber sido internos en instituciones penales o de enfermedades mentales;

i) Los compañeros sexuales de personas infectadas por virus de la inmunodeficiencia humana o de cualquiera de los individuos que indica este apartado."

Como se puede leer en el primer punto del apartado 5.3.3 la Norma marca que los homosexuales hombres, así como los bisexuales y los heterosexuales con múltiples parejas corren mayor riesgo de contraer enfermedades como VIH-SIDA y Hepatitis y esto hace que puedan ser rechazados como donadores.

Entiendo que exista un factor de riesgo en aquellas personas con múltiples parejas, pero este factor es independiente de la preferencia sexual.

Me pregunto quien tiene mayor posibilidad de contagio aquel heterosexual con varias parejas o aquel homosexual o bisexual con sólo una pareja (el que alguien sea bisexual no implica que tiene dos o más parejas, de la misma forma que el que alguien sea homosexual no da pie a pensar en que es una persona promiscua, y menos descuidada).

Es ridículo, estúpido e irracional que se sigan haciendo este tipo de generalidades en un gobierno que se hace llamar moderno y demócrata.


Es completamente ilógico que junten, en una misma lista de personas con posibilidad de contagio, características de preferencia sexual con características de actividad sexual.

No se debería pensar que una persona homosexual corre el mismo riesgo que alguien que ejerce la prostitución o se inyecta heroína. Este tipo de pensamiento es retrograda y sólo muestra los prejuicios de nuestros gobernantes.

Sin embargo, esto es la norma oficial pero qué pasa en el mundo real. ¿Que requisitos piden hoy en día los hospitales en el país?

La Cruz Roja de México no especifica tanto como la norma pero en la sección de preguntas frecuentes expone:

"¿Quién puede donar sangre?

Todos los hombres y mujeres sanos que pesen más de 50 kilos y tengan entre 18 y 65 años de edad."

Lo cual es un avance pues esta restricción tiene que ver más con una prevención de salud que de preferencia sexual. Sin embargo, no hacen referencia a este hecho lo cual no es indicación de que no discriminen la donación de personas homosexuales o bisexuales. De forma parecida, el Instituto de Salud del Estado de México tampoco menciona restricción alguna sobre preferencias sexuales aunque sí hace referencia a aquellos que tienen relaciones de alto riesgo (espero que esto se refiera a gente que se dedique a la prostitución o tenga parejas múltiples, aunque lo dudo y seguro es una posibilidad para negar la donación a homosexuales y bisexuales sin que estos practiquen relaciones de alto riesgo). El ISSTE no presenta el mismo caso. En su página de Internet mencionan:
"Paralelamente el donador contesta un cuestionario confidencial en que se le pregunta si ha mantenido relaciones homosexuales, si se ha prostituido o tuvo coitos con algún prostituto o prostituta, si es infiel a su pareja o ella a él, si en los últimos cinco años ha tenido varias parejas, si no se cuida con condón cuando tiene relaciones con alguien que no es su pareja y si se ha inyectado drogas."

De forma parecida el Hospital ABC de México indica, como contraindicación, la preferencia sexual
"No tener factores de riesgo para adquirir el virus del SIDA, como los siguiente:
1. Aplicación de drogas intravenosas. 2. Relaciones sexuales: en los hombres no tener antecedentes de relaciones sexuales con otros hombres, o bien múltiples parejas femeninas. En las mujeres no tener relaciones sexuales con múltiples parejas. 3. Que su pareja sexual no tenga alguno de los factores de riesgo de los mencionados en los incisos 1 y 2."

Además también hace la distinción sobre las relaciones homosexuales entre hombre y la relaciones entre mujeres, implicando que ellos tienen mayor riesgo que ellas. Esto es definitivamente un tema de investigación más profunda.

El hospital Santa Fe de la Ciudad de México también hace la misma distinción que la Norma de Salud:

"2.- No se aceptan candidatos a donadores que presenten las siguientes características:


Homosexuales

Bisexuales o heterosexuales con varias parejas sexuales"

En China está prohibido donar sangre si eres homosexual... en México, prácticamente, también. Sin embargo, China lleva mucho tiempo bajo un régimen autoritario, que implementa tácticas de gobierno como sólo un hijo por familia. México dice ser un país demócrata, abierto, libre, que busca el bienestar de sus habitantes. Obviamente, todo es de dientes pa fuera. Estas normas parecen estar basadas más en prejuicios y poca información que en estudios e investigaciones científicas. Hoy en día se debería de reconsiderar la norma y modificar a términos más adecuados a la realidad. Sin embargo, esto es poco probable que suceda ya que ni siquiera las instancias internacionales proponen un punto de partida. Según la Organización Mundial de la Salud a través de la Organización Panamericana de la Salud en la Ley Modelo Sobre Servicios de Sangre menciona:
"Artículo 18. De la selección del donante.
El Programa emitirá y supervisará el cumplimiento de los criterios que sean necesarios para garantizar la protección del donante autólogo y alogénico tanto de sangre total como de sus componentes por aféresis, y del receptor teniendo en cuenta las características epidemiológicas y demográficas existentes, y las condiciones técnicas y científicas aplicables en aplicación de lo que establezca la norma técnica. "

En otras palabras, cada gobierno o instancia puede decidir y regular la donación de sangre. Creo que es importante que este tipo de programas cuenten con información adecuada y científica que ayude a formar las normas gubernamentales para así evitar la propagación de información errónea y los estereotipos. Es muy importante que la sangre que sea donada esté en perfectas condiciones para un uso propio, es por esto que debe de ser analizada y verificada. Es necesario que los donantes sean honestos y proporcionen todos los datos que se les pide, pero estos datos deben de ser útiles a la donación y deben de estar justificados científicamente.

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